Traitement des mycoses des ongles

Traitement des mycoses des ongles : causes, symptômes et solutions

Les mycoses des ongles, également appelées onychomycose, sont des infections fongiques courantes qui affectent la structure et l’apparence des ongles, en particulier ceux des pieds. Cette condition est non seulement gênante sur le plan esthétique, mais elle peut également entraîner des douleurs et des complications si elle n’est pas traitée rapidement et efficacement. Cet article explore les causes des mycoses des ongles, les symptômes associés, ainsi que les traitements disponibles pour y remédier.

Qu’est-ce qu’une mycose des ongles ?

Une mycose des ongles est une infection fongique qui touche les ongles des mains ou des pieds. Elle est généralement causée par des champignons dermatophytes, mais d’autres types de champignons, tels que les levures et les moisissures, peuvent aussi être responsables. Cette infection se développe souvent dans des environnements chauds et humides, ce qui explique pourquoi elle touche plus fréquemment les ongles des pieds, qui sont souvent confinés dans des chaussures et exposés à la transpiration.

Les mycoses des ongles peuvent toucher une partie ou la totalité de l’ongle, et elles peuvent affecter plusieurs ongles à la fois. Les champignons se développent sous l’ongle ou sur ses bords, entraînant des changements visibles dans la couleur, la texture et la forme de l’ongle.

Causes des mycoses des ongles

Les mycoses des ongles se développent généralement lorsque les champignons pénètrent dans l’ongle, souvent à travers une petite déchirure ou une fissure dans la peau. Les causes les plus fréquentes sont les suivantes :

1. Les environnements humides et chauds : Le pied est particulièrement vulnérable aux mycoses, en particulier lorsque les pieds sont souvent moites ou sont exposés à des conditions humides comme dans des piscines, des vestiaires, ou des douches communes. Les champignons prospèrent dans ces conditions.

2. Les traumatismes ou blessures aux ongles : Des ongles abîmés ou fragilisés peuvent faciliter l’entrée des champignons. Une coupure ou une égratignure autour de l’ongle peut constituer une porte d’entrée pour les agents pathogènes.

3. L’humidité dans les chaussures : Le port de chaussures serrées, mal aérées ou humides peut également favoriser la prolifération des champignons. Les chaussettes en matières synthétiques qui ne permettent pas à la peau de respirer augmentent également le risque de développer une mycose des ongles.

4. Les infections fongiques de la peau (pied d’athlète) : L’infection de la peau qui se propage à l’ongle est courante, en particulier lorsque les infections fongiques des pieds (pied d’athlète) ne sont pas correctement traitées.

5. Les facteurs immunitaires : Les personnes ayant un système immunitaire affaibli, comme celles atteintes de diabète, de VIH/SIDA, ou celles qui suivent un traitement immunosuppresseur, sont plus susceptibles de développer des infections fongiques, y compris des mycoses des ongles.

6. L’âge : Avec l’âge, les ongles deviennent plus fragiles et plus susceptibles aux infections. De plus, la circulation sanguine diminue souvent avec l’âge, ce qui rend plus difficile pour le corps de combattre les infections.

Symptômes des mycoses des ongles

Les signes d’une mycose des ongles peuvent varier en fonction de l’intensité de l’infection et du type de champignon impliqué. Les symptômes les plus courants incluent :

• Changements de couleur : L’ongle peut devenir blanc, jaune, marron ou même noir. Cette décoloration est l’un des premiers signes visibles de l’infection.

• Épaississement de l’ongle : L’ongle peut devenir plus épais et difficile à couper ou à limer.

• Fragilité de l’ongle : L’ongle peut se casser, se dédoubler ou devenir friable. Cette fragilité peut rendre l’ongle douloureux, surtout lors de la marche.

• Déformation de l’ongle : L’infection fongique peut entraîner une déformation de l’ongle, qui devient plus irrégulier ou courbé.

• Détachement de l’ongle : Dans les cas graves, l’ongle peut se détacher de son lit, provoquant de la douleur et des saignements.

• Odeur désagréable : Une odeur nauséabonde peut émaner des ongles infectés en raison de la dégradation des tissus.

Traitement des mycoses des ongles

Le traitement des mycoses des ongles peut être long et nécessite une approche systématique, car les champignons sont tenaces et peuvent se cacher sous l’ongle. Il existe plusieurs méthodes de traitement, allant des traitements locaux aux médicaments oraux, selon la gravité de l’infection.

1. Traitements topiques (crèmes et vernis)

Les traitements topiques sont souvent utilisés dans les premiers stades de l’infection ou pour les infections localisées à un ou deux ongles. Ces traitements comprennent des crèmes antifongiques, des vernis et des solutions topiques appliquées directement sur l’ongle infecté. Parmi les antifongiques les plus courants, on trouve :

• Clotrimazole, miconazole, et terbinafine : Ce sont des antifongiques disponibles sous forme de crèmes, de solutions ou de vernis. Ils sont généralement efficaces pour les infections légères et modérées.

• Vernis à base de ciclopirox : Ce type de vernis est appliqué directement sur l’ongle affecté, où il pénètre et inhibe la croissance des champignons.

Bien que les traitements topiques soient efficaces pour des infections limitées, ils sont généralement moins performants pour les infections profondes ou chroniques, car ils ne pénètrent pas suffisamment dans l’ongle.

2. Médicaments oraux

Les traitements oraux sont souvent nécessaires pour les infections plus graves ou étendues. Les médicaments antifongiques systémiques, tels que la terbinafine et l’itraconazole, sont prescrits par un médecin pour traiter l’infection de l’intérieur du corps. Ces médicaments sont généralement plus efficaces que les traitements locaux, car ils agissent directement sur la croissance fongique.

Les médicaments oraux nécessitent un suivi médical, car ils peuvent avoir des effets secondaires, notamment des problèmes hépatiques, des réactions allergiques ou des effets sur la circulation sanguine. Il est donc essentiel de respecter la durée et la posologie prescrites.

3. Traitements au laser

Les traitements au laser sont une option plus récente pour traiter les mycoses des ongles. Le laser pénètre dans l’ongle et détruit les champignons sans endommager l’ongle ou la peau environnante. Bien que prometteurs, ces traitements peuvent être coûteux et nécessitent plusieurs séances.

4. Chirurgie

Dans les cas les plus graves, lorsque l’ongle est fortement déformé ou lorsqu’il y a un risque de propagation de l’infection, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cela peut inclure le retrait de l’ongle infecté pour permettre une guérison complète et éviter la récurrence de l’infection.

Prévention des mycoses des ongles

La prévention est la meilleure approche pour éviter les mycoses des ongles, en particulier dans les environnements propices à l’infection. Voici quelques conseils pratiques pour éviter les infections fongiques :

• Gardez les pieds au sec : Séchez soigneusement vos pieds après la douche ou la baignade, en particulier entre les orteils.

• Portez des chaussures respirantes : Choisissez des chaussures qui permettent à vos pieds de respirer et d’éviter l’humidité.

• Évitez les environnements humides : Portez des sandales ou des chaussures appropriées dans les piscines publiques, les douches communes et les vestiaires.

• Coupez régulièrement vos ongles : Couper vos ongles de pieds de manière droite pour éviter les blessures et l’infiltration de champignons.

• Traitez rapidement toute infection cutanée : Traitez immédiatement les infections fongiques de la peau, comme le pied d’athlète, pour éviter qu’elles ne se propagent aux ongles.

Conclusion

Les mycoses des ongles sont des infections courantes mais traitables. Elles nécessitent une détection précoce et un traitement approprié pour éviter qu’elles ne deviennent chroniques ou qu’elles ne provoquent des complications graves. En prenant des mesures préventives simples et en recherchant des soins médicaux appropriés, il est possible de gérer efficacement cette condition et de maintenir la santé des ongles. Si vous suspectez une mycose des ongles, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et un plan de traitement adapté.