Les infections fongiques des ongles, également connues sous le nom d’onychomycoses, sont des affections courantes qui peuvent affecter les ongles des mains et des pieds. Elles sont causées par divers types de champignons, dont les dermatophytes, les levures et les moisissures. Ces infections peuvent provoquer des symptômes tels que la décoloration, l’épaississement, la fragilité et la déformation des ongles. Le traitement des infections fongiques des ongles peut varier en fonction de la gravité de l’infection et du type de champignon responsable. Voici un guide complet sur les méthodes de traitement des onychomycoses.
1. Diagnostic
Avant d’entamer un traitement, il est crucial d’obtenir un diagnostic précis. Le dermatologue effectuera un examen clinique et pourra prélever un échantillon de l’ongle pour un examen microscopique ou une culture en laboratoire afin d’identifier le type de champignon responsable de l’infection. Cela permettra de choisir le traitement le plus adapté.
2. Traitements topiques
Les traitements topiques sont des médicaments appliqués directement sur l’ongle affecté. Ils sont généralement prescrits pour les infections légères à modérées et peuvent inclure :
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Antifongiques en vernis : Ces vernis médicaux, comme le ciclopirox ou le amorolfine, sont appliqués sur l’ongle et la peau environnante. Ils agissent en empêchant la croissance des champignons.
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Crèmes et gels antifongiques : Des produits comme la terbinafine ou le clotrimazole peuvent être utilisés pour traiter les infections fongiques superficielles. Ils sont appliqués directement sur l’ongle et les zones adjacentes.
Ces traitements nécessitent une application régulière et prolongée, souvent pendant plusieurs mois, pour obtenir des résultats satisfaisants.
3. Traitements systémiques
Pour les infections plus graves ou récurrentes, les médicaments antifongiques oraux peuvent être nécessaires. Ces traitements, qui comprennent des médicaments comme :
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Terbinafine : C’est un antifongique oral souvent prescrit pour les infections des ongles. Il agit en interrompant la formation de la paroi cellulaire des champignons.
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Itraconazole : Ce médicament est également efficace contre de nombreux types de champignons et est souvent utilisé lorsque la terbinafine n’est pas efficace ou contre-indiquée.
Ces médicaments nécessitent une prescription médicale et doivent être pris pendant plusieurs semaines à plusieurs mois, selon la gravité de l’infection. Les patients doivent être surveillés régulièrement pour détecter les éventuels effets secondaires, notamment des troubles hépatiques.
4. Traitements alternatifs
Certains remèdes maison et traitements alternatifs peuvent également être envisagés, bien que leur efficacité ne soit pas toujours confirmée par des preuves scientifiques solides. Ces options incluent :
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Huile essentielle d’arbre à thé (Melaleuca alternifolia) : Connue pour ses propriétés antifongiques, elle peut être appliquée directement sur l’ongle affecté. Il est recommandé de diluer l’huile avant application pour éviter les irritations.
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Vinaigre de cidre de pomme : On croit que le vinaigre a des propriétés antifongiques. Il peut être utilisé dans des bains de pieds ou appliqué directement sur l’ongle.
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Bicarbonate de soude : Peut être utilisé pour créer une pâte qui aide à neutraliser les acides produits par les champignons.
5. Soins des ongles
En plus des traitements médicamenteux, il est important de prendre des mesures pour améliorer l’état des ongles et prévenir la réinfection :
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Hygiène et séchage : Garder les ongles propres et secs est crucial pour empêcher la prolifération des champignons. Les pieds doivent être bien séchés après la baignade ou la douche.
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Couper les ongles régulièrement : Évitez les ongles incarnés ou déformés en les taillant régulièrement et de manière appropriée.
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Changer les chaussures et les chaussettes : Optez pour des chaussures bien ventilées et changez de chaussettes régulièrement pour éviter l’humidité.
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Désinfecter les outils de manucure : Assurez-vous que les coupe-ongles et autres outils de manucure sont bien nettoyés et désinfectés pour éviter la propagation de l’infection.
6. Prévention des récidives
Une fois l’infection traitée, des mesures préventives sont nécessaires pour éviter une nouvelle infection :
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Utiliser des antifongiques préventifs : Des produits antifongiques en crème ou en spray peuvent être appliqués préventivement si vous êtes à risque élevé d’infection.
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Éviter les environnements humides : Les lieux publics tels que les piscines ou les vestiaires doivent être évités sans protections adéquates (comme des sandales).
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Surveiller la santé des ongles : Vérifiez régulièrement vos ongles pour détecter tout signe de réinfection.
7. Traitements chirurgicaux
Dans les cas graves ou réfractaires, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires :
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Débridement : Le débridement implique l’élimination de la partie infectée de l’ongle. Cette procédure peut être effectuée pour réduire la charge fongique et faciliter la pénétration des médicaments.
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Ablation de l’ongle : Dans les cas extrêmes, l’ongle infecté peut être complètement retiré pour permettre une nouvelle croissance saine. Cette procédure est généralement réservée aux infections sévères ou aux échecs des traitements médicaux.
Conclusion
Les infections fongiques des ongles sont une affection commune mais traitable. Le choix du traitement dépendra de la gravité de l’infection et du type de champignon impliqué. Il est essentiel de suivre les recommandations médicales et de maintenir une bonne hygiène des ongles pour favoriser la guérison et prévenir les récidives. Si les symptômes persistent malgré les traitements ou s’aggravent, il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir une prise en charge appropriée.