Hématologie

Traitement de la leucocytose

Comment traiter l’augmentation des globules blancs (leucocytose)

Les globules blancs, également appelés leucocytes, jouent un rôle crucial dans le système immunitaire du corps humain. Ils sont responsables de la défense contre les infections et d’autres maladies. Cependant, une augmentation excessive du nombre de globules blancs dans le sang, appelée leucocytose, peut être un signe de diverses conditions médicales sous-jacentes. Dans cet article, nous explorerons les causes, les symptômes, les conséquences et les traitements associés à l’augmentation des globules blancs.

Qu’est-ce que la leucocytose ?

La leucocytose désigne une élévation anormale du nombre de globules blancs dans le sang. Normalement, le nombre de globules blancs chez un adulte en bonne santé varie entre 4 000 et 11 000 par microlitre de sang. Cependant, lorsque ce nombre dépasse cette plage, cela peut indiquer un problème de santé. Les globules blancs se forment dans la moelle osseuse et se répartissent dans la circulation sanguine pour défendre l’organisme contre les infections, les inflammations et les blessures.

Il est important de noter que la leucocytose n’est pas une maladie en soi, mais plutôt un symptôme de différentes conditions médicales. Les leucocytes augmentent en réponse à des stimuli tels que des infections, des inflammations, des traumatismes ou certaines maladies chroniques.

Causes de l’augmentation des globules blancs

L’augmentation du nombre de globules blancs peut être provoquée par diverses causes, dont certaines sont bénignes et d’autres plus graves. Voici un aperçu des principales causes de la leucocytose :

1. Infections

Les infections bactériennes, virales, fongiques et parasitaires sont les causes les plus fréquentes d’augmentation des globules blancs. Le corps produit plus de leucocytes pour lutter contre les agents pathogènes. Par exemple :

  • Infections bactériennes : Une infection grave, comme une pneumonie, une infection urinaire ou une septicémie, peut entraîner une augmentation significative des globules blancs.
  • Infections virales : Certaines infections virales, comme la grippe, la mononucléose ou les infections à VIH, peuvent également entraîner une élévation des leucocytes.

2. Inflammations et maladies auto-immunes

Les maladies inflammatoires et auto-immunes, où le système immunitaire attaque les tissus sains du corps, peuvent entraîner une élévation du nombre de globules blancs. Ces conditions incluent :

  • Arthrite rhumatoïde
  • Lupus érythémateux systémique
  • Maladie inflammatoire de l’intestin (comme la maladie de Crohn)

3. Réactions allergiques

Les réactions allergiques graves, telles que l’asthme ou l’urticaire, peuvent provoquer une augmentation du nombre de globules blancs. Les cellules impliquées dans les réactions allergiques, comme les éosinophiles et les basophiles, sont des types spécifiques de globules blancs.

4. Cancer

Certaines formes de cancer, en particulier les leucémies et les lymphomes, peuvent causer une hyperproduction de globules blancs. Dans ces cas, l’augmentation des leucocytes est le résultat de la prolifération incontrôlée des cellules cancéreuses dans la moelle osseuse ou les ganglions lymphatiques.

5. Réactions médicamenteuses

Certains médicaments, tels que les corticostéroïdes et les médicaments de chimiothérapie, peuvent entraîner une augmentation temporaire du nombre de globules blancs. Les corticostéroïdes, en particulier, stimulent la production de leucocytes dans le sang.

6. Traumatismes et chirurgies

Les traumatismes physiques ou les interventions chirurgicales peuvent provoquer une augmentation du nombre de globules blancs en réponse à la douleur, au stress et à l’inflammation résultant de la blessure.

7. Autres causes

Il existe de nombreuses autres causes possibles d’augmentation des globules blancs, comme :

  • Le tabagisme
  • Les brûlures graves
  • L’exercice physique intense
  • La grossesse, notamment au cours du troisième trimestre

Symptômes associés à l’augmentation des globules blancs

L’augmentation des globules blancs en soi ne provoque pas toujours de symptômes spécifiques. Cependant, les symptômes peuvent être liés à la cause sous-jacente de la leucocytose. Parmi les signes et symptômes possibles, on trouve :

  • Fièvre : Un signe commun d’infection ou d’inflammation.
  • Fatigue : Peut être liée à l’effort de l’organisme pour combattre une infection.
  • Douleurs corporelles : Liées à des infections ou des inflammations.
  • Perte de poids : Peut être observée dans certaines maladies chroniques ou cancers.
  • Cicatrisation lente des blessures : En particulier en cas de problèmes liés au système immunitaire.
  • Saignements : Un signe potentiellement associé à des troubles sanguins graves comme la leucémie.

Diagnostic de la leucocytose

Le diagnostic de la leucocytose commence généralement par un bilan sanguin complet (numération des globules blancs) qui mesure le nombre total de globules blancs présents dans le sang. Si les résultats montrent que le nombre de leucocytes dépasse les valeurs normales, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour identifier la cause sous-jacente de cette augmentation. Ces tests peuvent inclure :

  • Culture de sang : Pour détecter une infection bactérienne.
  • Analyse de la moelle osseuse : Pour vérifier la présence de troubles sanguins comme la leucémie.
  • Tests de fonction hépatique et rénale : Pour identifier d’autres anomalies organiques.
  • Échographie ou tomodensitométrie (CT) : Pour localiser les infections ou les tumeurs.
  • Tests d’allergie : Si une réaction allergique est suspectée.

Traitement de l’augmentation des globules blancs

Le traitement de la leucocytose dépend principalement de la cause sous-jacente de l’élévation des globules blancs. Il est essentiel de traiter la condition sous-jacente pour normaliser le nombre de globules blancs. Voici quelques approches possibles :

1. Traitement des infections

Si l’augmentation des globules blancs est due à une infection, le traitement impliquera généralement des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques, en fonction de l’agent pathogène responsable de l’infection. Par exemple :

  • Antibiotiques pour les infections bactériennes
  • Antiviraux pour les infections virales
  • Antifongiques pour les infections fongiques

2. Traitement des maladies inflammatoires

Les maladies inflammatoires, comme l’arthrite rhumatoïde, sont souvent traitées avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des corticostéroïdes, ou des médicaments immunosuppresseurs. Ces traitements visent à réduire l’inflammation et à réguler la réponse immunitaire.

3. Traitement des cancers

Le traitement de la leucocytose causée par un cancer peut inclure la chimiothérapie, la radiothérapie, ou la transplantation de moelle osseuse, en fonction du type de cancer et de sa gravité.

4. Médicaments et ajustements

Si la leucocytose est causée par des médicaments, il peut être nécessaire d’ajuster le traitement sous la supervision d’un médecin. Parfois, l’arrêt temporaire de certains médicaments peut être recommandé.

5. Prise en charge des réactions allergiques

Les antihistaminiques, les corticostéroïdes et les médicaments spécifiques aux allergies peuvent être utilisés pour réduire l’inflammation et traiter les symptômes d’une réaction allergique.

Conclusion

L’augmentation des globules blancs, ou leucocytose, est un symptôme important qui mérite une attention médicale pour identifier et traiter sa cause sous-jacente. Que l’augmentation soit liée à une infection, une maladie inflammatoire, un cancer ou une autre cause, il est essentiel d’adopter une approche diagnostique et thérapeutique ciblée. En consultant un professionnel de la santé pour des examens approfondis, il est possible de gérer efficacement cette condition et de prévenir d’éventuelles complications.

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