La distinction entre la pelade (ou alopécie areata) et la teigne (ou dermatophytose) est essentielle pour comprendre les différences entre ces deux affections du cuir chevelu, tant sur le plan clinique que thérapeutique. Ces deux conditions peuvent provoquer la perte de cheveux, mais elles sont causées par des facteurs différents et nécessitent des approches de traitement distinctes.
La Pelade (Alopécie Areata)
1. Définition et Étiologie
La pelade, connue également sous le nom d’alopécie areata, est une maladie auto-immune qui se caractérise par la perte de cheveux en plaques bien délimitées sur le cuir chevelu ou d’autres parties du corps. Le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux, provoquant ainsi la chute des cheveux.
2. Manifestations Cliniques
La pelade se manifeste par l’apparition soudaine de zones circulaires ou ovales sans cheveux, souvent de petite taille au début, mais pouvant s’étendre pour former des plaques plus larges. Ces zones peuvent apparaître n’importe où sur le cuir chevelu et même sur d’autres parties poilues du corps, comme les sourcils ou la barbe. La peau dans les zones affectées reste généralement lisse et de couleur normale.
3. Causes et Facteurs de Risque
Les causes exactes de la pelade ne sont pas complètement élucidées, mais il est admis qu’il s’agit d’une condition auto-immune. Des facteurs génétiques, le stress et certaines infections peuvent jouer un rôle dans le déclenchement de cette maladie. Les antécédents familiaux de maladies auto-immunes augmentent également le risque de développer une pelade.
4. Diagnostic
Le diagnostic de la pelade repose principalement sur l’examen clinique. Un dermatologue peut reconnaître les plaques caractéristiques et, si nécessaire, effectuer une biopsie du cuir chevelu pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres causes possibles de perte de cheveux.
5. Traitement
Le traitement de la pelade vise à réduire l’inflammation et à stimuler la repousse des cheveux. Les corticostéroïdes topiques, les injections de corticostéroïdes et les immunosuppresseurs sont couramment utilisés. Dans certains cas, des traitements tels que la photothérapie ou les thérapies biologiques peuvent être envisagés. Cependant, la réponse au traitement varie d’une personne à l’autre, et certaines peuvent voir une repousse complète des cheveux tandis que d’autres peuvent souffrir de récidives.
La Teigne (Dermatophytose)
1. Définition et Étiologie
La teigne est une infection fongique contagieuse causée par des dermatophytes, des champignons qui se nourrissent de kératine, la protéine des cheveux, des ongles et de la peau. Elle affecte principalement les enfants et peut être transmise par contact direct avec une personne infectée, un animal domestique ou des objets contaminés.
2. Manifestations Cliniques
La teigne se manifeste par des plaques squameuses, rouges et prurigineuses sur le cuir chevelu. Ces plaques peuvent s’étendre et fusionner, formant des zones de desquamation avec des cheveux cassés à la surface, donnant un aspect de « points noirs ». Dans certains cas, une inflammation sévère peut provoquer la formation de croûtes et de pus, une condition connue sous le nom de kérion.
3. Causes et Facteurs de Risque
La teigne est causée par plusieurs espèces de dermatophytes, notamment Trichophyton et Microsporum. Les facteurs de risque incluent la promiscuité, les mauvaises conditions d’hygiène, le partage de brosses à cheveux ou de couvre-chefs et le contact avec des animaux domestiques infectés.
4. Diagnostic
Le diagnostic de la teigne repose sur l’examen clinique, l’observation des lésions caractéristiques et la confirmation par des examens complémentaires tels que la lumière de Wood, les cultures fongiques et les examens microscopiques de raclures cutanées.
5. Traitement
Le traitement de la teigne implique l’utilisation de médicaments antifongiques. Les traitements topiques, comme les crèmes antifongiques, peuvent être suffisants pour les infections légères, mais les infections du cuir chevelu nécessitent souvent des antifongiques oraux tels que la griséofulvine ou la terbinafine pour éradiquer complètement l’infection. Il est également essentiel de traiter les objets personnels et les contacts pour prévenir la réinfection.
Conclusion
En somme, bien que la pelade et la teigne entraînent toutes deux une perte de cheveux, leurs origines et leurs manifestations sont nettement différentes. La pelade est une maladie auto-immune se caractérisant par des plaques lisses de calvitie, tandis que la teigne est une infection fongique contagieuse se manifestant par des plaques squameuses et prurigineuses. Le diagnostic et le traitement de ces conditions nécessitent une approche spécifique adaptée à leurs étiologies respectives. Une prise en charge adéquate et rapide par un professionnel de la santé est cruciale pour minimiser les complications et favoriser la guérison.
