Mycoses du cuir chevelu : traitement

Les infections fongiques du cuir chevelu, souvent appelées mycoses du cuir chevelu, sont des affections dermatologiques courantes causées par divers types de champignons. Ces infections peuvent affecter les follicules pileux et la peau du cuir chevelu, entraînant divers symptômes, notamment des démangeaisons, des rougeurs, des pellicules et parfois une perte de cheveux. L’article suivant explore les différentes formes de mycoses du cuir chevelu, leurs causes, les symptômes, ainsi que les traitements disponibles.

Types de Mycoses du Cuir Chevelu

Tinea Capitis (Teigne du cuir chevelu) : C’est l’une des infections fongiques les plus courantes du cuir chevelu, particulièrement chez les enfants. Elle est causée par des dermatophytes, un groupe de champignons qui se nourrissent de kératine, une protéine présente dans les cheveux et les ongles. Les espèces responsables peuvent inclure Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, et Trichophyton verrucosum.
Tinea Versicolor : Cette infection est causée par un champignon appelé Malassezia furfur, qui est normalement présent sur la peau. Lorsque ce champignon se développe de manière excessive, il peut provoquer des taches décolorées sur le cuir chevelu et d’autres parties du corps. Ce n’est pas contagieux mais peut provoquer des démangeaisons.
Dermatite Séborrhéique : Bien que cette condition ne soit pas strictement fongique, elle est souvent associée à une prolifération excessive de Malassezia, une levure. La dermatite séborrhéique entraîne une peau rouge, grasse et squameuse, et peut affecter le cuir chevelu, causant des pellicules et des démangeaisons.

Causes des Mycoses du Cuir Chevelu

Les infections fongiques du cuir chevelu sont causées par différents types de champignons, dont les dermatophytes et les levures. Les facteurs favorisant ces infections incluent :

Contact Direct : Le contact avec une personne infectée ou des objets contaminés, tels que des peignes, des brosses ou des chapeaux, peut transmettre les champignons.
Environnement Humide : Les environnements chauds et humides favorisent la croissance des champignons. Les personnes ayant les cheveux gras ou transpirant beaucoup peuvent être plus susceptibles de développer des infections.
Système Immunitaire Affaibli : Les personnes ayant un système immunitaire affaibli, en raison de maladies chroniques ou de médicaments immunosuppresseurs, sont plus vulnérables aux infections fongiques.
Hygiène Personnelle : Une hygiène insuffisante, comme ne pas se laver les cheveux régulièrement ou partager des articles personnels, peut augmenter le risque d’infection.

Symptômes des Mycoses du Cuir Chevelu

Les symptômes varient selon le type d’infection fongique. Ils incluent :

Tinea Capitis : Les symptômes comprennent des plaques chauves, des démangeaisons, des squames, des rougeurs et parfois des nodules ou des kystes. Des cheveux peuvent se casser près du cuir chevelu, laissant des zones de calvitie.
Tinea Versicolor : Les taches décolorées, qui peuvent être plus claires ou plus foncées que la peau environnante, sont typiques. Elles sont souvent accompagnées de démangeaisons légères.
Dermatite Séborrhéique : Cette condition provoque une peau écailleuse et grasse, souvent accompagnée de démangeaisons et de rougeurs. Les pellicules sont un symptôme courant.

Diagnostic des Mycoses du Cuir Chevelu

Le diagnostic des infections fongiques du cuir chevelu repose sur plusieurs méthodes :

Examen Clinique : Un dermatologue examine le cuir chevelu et les symptômes. Ils peuvent rechercher des signes visibles d’infection, comme des plaques squameuses ou des zones de calvitie.
Examen Microscopiaque : Des échantillons de cheveux et de peau peuvent être prélevés et examinés au microscope pour identifier les spores fongiques ou les hyphes.
Culture Fongique : Les échantillons de cheveux ou de peau sont cultivés en laboratoire pour isoler et identifier le champignon responsable.
Test de KOH (Hydroxyde de Potassium) : Une préparation spéciale d’échantillons de peau ou de cheveux est examinée au microscope après traitement avec du KOH pour révéler les structures fongiques.

Traitement des Mycoses du Cuir Chevelu

Le traitement des infections fongiques du cuir chevelu dépend du type et de la gravité de l’infection. Les options de traitement incluent :

Antifongiques Topiques : Ces médicaments sont appliqués directement sur le cuir chevelu. Pour Tinea Capitis, les traitements topiques peuvent être moins efficaces seuls et sont souvent combinés avec des antifongiques oraux. Les antifongiques topiques courants incluent le miconazole, le clotrimazole et le terbinafine.
Antifongiques Oraux : Pour les infections plus sévères comme Tinea Capitis, des médicaments antifongiques oraux sont souvent nécessaires. Ces médicaments, tels que le griséofulvine, le terbinafine ou l’itraconazole, sont efficaces pour éliminer l’infection de l’intérieur.
Shampooings Antifongiques : Des shampooings contenant des ingrédients antifongiques, tels que le kétoconazole ou le sulfure de sélénium, peuvent être utilisés pour traiter ou prévenir les infections fongiques, surtout dans le cas de la dermatite séborrhéique.
Soins de Soutien : Il est également important de maintenir une bonne hygiène du cuir chevelu et d’éviter de partager des articles personnels comme des brosses ou des peignes. L’utilisation de shampooings doux et la réduction de l’exposition à des environnements humides peuvent également aider à la guérison.
Traitement de la Dermatite Séborrhéique : La dermatite séborrhéique peut être traitée avec des shampooings anti-pelliculaires contenant du kétoconazole, du goudron de houille, ou de l’acide salicylique, ainsi qu’avec des crèmes corticostéroïdes en cas de symptômes sévères.

Prévention des Mycoses du Cuir Chevelu

Pour prévenir les infections fongiques du cuir chevelu, il est essentiel de suivre certaines mesures d’hygiène et de précautions :

Hygiène Personnelle : Laver régulièrement les cheveux avec un shampooing doux et éviter le partage de brosses ou d’autres articles personnels.
Environnement Propre : Maintenir les environnements propres et secs, surtout dans les zones où l’humidité peut favoriser la croissance des champignons.
Traitement Précoce : Traiter rapidement toute infection fongique ou pellicules persistantes pour éviter la propagation et les complications.

En conclusion, les infections fongiques du cuir chevelu, bien que courantes, sont généralement traitables avec des médicaments antifongiques appropriés et des mesures préventives. Il est important de consulter un dermatologue pour un diagnostic précis et un traitement adapté, afin de gérer efficacement ces infections et de maintenir une bonne santé du cuir chevelu.