Fiche d’information : Fiche sur le dosage de l’enzyme alanine aminotransférase (ALT) – Tests sanguins
Introduction
L’alanine aminotransférase (ALT), également connue sous le nom de sérum glutamate-pyruvate transaminase (SGPT), est une enzyme essentielle du métabolisme hépatique. Son dosage sanguin est un test clinique fondamental qui permet d’évaluer la santé du foie et de détecter d’éventuelles pathologies hépatiques. Dans cet article, nous allons explorer en profondeur le rôle de l’ALT, les raisons pour lesquelles un test est prescrit, la méthodologie utilisée pour le dosage, ainsi que l’interprétation des résultats.
Rôle de l’ALT dans l’organisme
L’ALT est principalement présente dans le foie, mais on la trouve également en petites quantités dans les reins, le cœur et les muscles. Son rôle principal est de catalyser la réaction de transamination, qui est un processus clé dans le métabolisme des acides aminés. Lorsqu’il y a des dommages aux cellules hépatiques, l’ALT est libérée dans le sang, entraînant une augmentation de son taux sérique. Par conséquent, les niveaux d’ALT sont souvent utilisés comme indicateurs de lésions hépatiques.
Pourquoi un test de l’ALT est-il prescrit ?
Un test de l’ALT est prescrit dans plusieurs situations cliniques, notamment :
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Évaluation de la fonction hépatique : Pour détecter des maladies du foie telles que l’hépatite, la stéatose hépatique non alcoolique, et la cirrhose.
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Surveillance des maladies hépatiques : Chez les patients déjà diagnostiqués avec une maladie hépatique, pour surveiller l’évolution de leur état.
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Évaluation de l’effet des médicaments : Certains médicaments peuvent endommager le foie, et le dosage de l’ALT aide à évaluer cette toxicité.
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Diagnostic de maladies systémiques : Certaines infections ou maladies métaboliques peuvent également provoquer une élévation des niveaux d’ALT.
La méthodologie du dosage
Le test de l’ALT est généralement effectué sur un échantillon de sang veineux prélevé, souvent au niveau du bras. La procédure suit les étapes suivantes :
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Préparation du patient : Bien qu’aucune préparation particulière ne soit généralement nécessaire, il est conseillé d’effectuer le test à jeun pour éviter des variations dans les résultats.
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Prélèvement sanguin : Un professionnel de santé prélève un échantillon de sang à l’aide d’une aiguille.
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Analyse en laboratoire : L’échantillon est envoyé à un laboratoire où l’ALT est mesurée par des techniques enzymatiques. Les résultats sont généralement disponibles en quelques heures à quelques jours.
Interprétation des résultats
Les niveaux normaux d’ALT varient selon le sexe et l’âge, mais en général, ils se situent entre 7 et 56 unités par litre (U/L) chez les adultes. Les résultats peuvent être interprétés comme suit :
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Niveaux normaux : Suggèrent une fonction hépatique saine.
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Niveaux élevés : Indiquent une lésion hépatique, dont les causes peuvent inclure :
- Hépatite virale (A, B, C)
- Maladie alcoolique du foie
- Stéatose hépatique
- Cirrhose
- Médicaments ou toxines hépatotoxiques
- Maladies métaboliques (par exemple, hémochromatose)
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Niveaux très élevés : Parfois observés dans des conditions aiguës comme l’hépatite virale ou une toxicité médicamenteuse.
Facteurs influençant les niveaux d’ALT
Il est important de noter que certains facteurs peuvent influencer les niveaux d’ALT, notamment :
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Activité physique intense : Un exercice physique vigoureux peut entraîner une augmentation temporaire des niveaux d’ALT.
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Obésité : Les individus obèses peuvent présenter des niveaux d’ALT plus élevés en raison de la stéatose hépatique.
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Certaines pathologies : Des maladies non hépatiques, telles que les maladies musculaires ou cardiaques, peuvent également entraîner une élévation de l’ALT.
Conclusion
Le dosage de l’alanine aminotransférase est un outil diagnostique précieux pour évaluer la santé du foie et détecter d’éventuelles anomalies hépatiques. Bien qu’un résultat élevé d’ALT indique généralement une lésion hépatique, il est essentiel de considérer le contexte clinique et d’effectuer des tests complémentaires pour établir un diagnostic précis. La vigilance vis-à-vis de la santé hépatique et des facteurs de risque associés peut contribuer à prévenir des complications graves et à améliorer la qualité de vie des patients.
